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主题:昆山市民可在苏州25家医疗机构就医划卡结算

发表于2014-12-30

孙老伯和老伴是昆山市民,去年下半年,老两口搬到位于苏州工业园区的儿子儿媳家中,帮着带新出生的孙子。“自己患高血压、老伴患糖尿病,看病配药以前得自己先垫付费用,然后再带齐票据、材料,跑到苏州市社保去报销。”老伯对记者说,现在方便多了,只要办好手续,去苏州市区的定点医院,无需现金垫付,可以直接划卡结算,省掉不“少麻烦!”

昨天,记者从市社保证实,符合异地就医条件的参保人员,在办理相关登记手续后,在苏州大市范围可初步实现异地就医划卡结算。目前,苏州各县市已陆续推出大市异地就医实时划卡结算业务,目前全市共有25家医疗机构开通。

吴中相城园区异地居住人员

不实行异地就医结算

市社保相关人士表示,大市异地就医划卡结算的对象为“异地就医人员”。即参加本市职工医保,正常享受职工医保在职、退休或优抚待遇,且未申请办理门诊特定项目手续,并长期居住于本市区域,因参保地和居住地不在同一社会保险统筹地区,已办理大市异地就医结算手续的人员。但需注意的是,市区统筹范围,吴中区、相城区、工业园区之间异地居住的人员,不实行异地就医结算管理。

记者了解到,根据办理流程,参保人员需持社会保障卡,至参保地社保经办机构,申请大市异地就医结算转出,填写《市社会医疗保险参保人员异地就医结算申请表》(下简称“申请表”)。参保地社保经办机构审核无误后进行转出登记。同时,参保人员应根据就医地社保经办机构要求,持参保地发放的社会保障卡、居民身份证,和经参保地社保经办机构盖章的申请表,至就医地社保经办机构办理大市异地就医转入接收手续。

如暂时无法划卡结算先垫付现金,后按规定报销

相关负责人介绍,异地就医人员在就医地定点医疗机构,划卡实时享受医保待遇。医疗费用按就医地的医保目录和参保地的医保待遇政策标准进行结算。如需取消异地就医结算,或因居住地搬迁至本市其他统筹地区需变更就医地的,应至参保地社保经办机构,办理异

地就医结算取消申请或变更申请手续。

据悉,因目前部分地区尚未全部发放社会保障卡,或不能兼容读取部分社会保障卡,异地就医人员暂时无法实现大市异地就医划卡结算的,可现金垫付后,凭申请表、身份证,至就医地社保经办机构报销。

记者了解到,目前大市异地就医除划卡结算途径外,苏州市区参保人员异地就医费用结算还有两种途径:一是办妥长期居外医疗手续的参保人员,可至参保地社保经办机构报销结算,通过网上支付,报销费用自动转入参保人员指定银行账户;二是苏州大市异地就医人员,可至就医地社保经办机构报销结算。提醒广大参保人员,可根据实际情况,自行选择异地费用结算方式。

新闻链接

25家医疗机构开通大市异地就医划卡结算

异地就医人员在已实现异地划卡的就医地定点医院就诊的,直接使用社会保障卡划卡结算。目前,全市共有25家医疗机构开通大市异地就医划卡结算业务。需要说明的是,异地就医划卡定点医疗机构将根据各地就医需求作调整——

苏州市区:苏大附一院、苏大附二院、市中医院、市立医院本部、市立医院东区、市立医院北区、九龙医院、吴中区人民医院、相城区人民医院、高新区人民医院、姑苏区吴门桥街道润达社区卫生服务。

吴江区:吴江区第一人民医院、吴江区第二人民医院、苏州永鼎医院、江苏盛泽医院。

常熟市:常熟市第一人民医院、常熟市第二人民医院、常熟市中医院(新区医院)、常熟市第五人民医院。

昆山市:昆山市第一人民医院、昆山市中医院。

太仓市:太仓市第一人民医院、太仓市中医医院。

张家港市:张家港市第一人民医院、张家港市中医医院。

发表于2014-12-30
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